膝骨关节炎针刀松解要点怎么做？

膝关节针刀治疗进针原则与评估

l 关节腔积液处理:如果没有关节腔积液，针刀操作时一般不进关节腔

l 术前评估指标:需观察膝关节有无内翻或外翻畸形

l 术前评估指标:需检查髌骨的活动度是否良好

l 术前评估指标:需测试足后跟能否触及臀部

l 适应症判断:若髌骨活动度尚可、内外翻情况可接受、且左足后跟能够到屁股，此类病人均可进行针刀治疗

l 半月板损伤处理:即使存在半月板三度撕裂，只要符合上述体征条件也可以治疗，但需提前告知患者

l 晚期病例沟通:对于关节完全融合或软骨磨损严重的患者，需明确告知膝关节病是渐进性向坏发展的过程

l 长期管理策略:通过有效沟通让病人始终处于医生的管理之下，直到最终需要置换关节为止

膝骨关节炎常规针刀布点

l 标准布点数量:正常的膝骨性关节炎针刀松解通常选取8个点

l 具体点位分布:包括股四头肌腱外上角、股四头肌腱内上角

l 具体点位分布:包括内侧副韧带、外侧副韧带及中间部位

l 具体点位分布:包括髌下脂肪垫、髌韧带

l 动态加点原则:除固定8点外，必须以痛点优先作为治疗依据

l 特殊症状加点:若患者内侧鹅足滑囊炎（语音识别为额轴发凉炎）伴有发凉感，需在鹅足滑囊处额外布点

针刀治疗原理与综合疗法

l 核心治疗机制:针刀主要作用是减张、减压、恢复力的平衡以及启动修复

l 三维立体疗法构成:包含中药治疗、针刀松解、结构调整三部分

l 靶点注射配合:治疗中结合鸡矢藤（语音识别为鸡时藤）靶点注射

l 临床疗效对比:该综合疗法的临床效果优于单纯的微创或保守治疗

l 大隐静脉曲张治疗:采用三维立体疗法可实现不手术不开刀治疗，近期及远期效果良好

教学查房与学习资源

l 实操演示内容:顾院长带领河南临床跟诊老师进行了膝关节针刀操作演示

l 病例见证安排:现场展示了大隐静脉曲张非手术治疗病例供学员见证

l 学习群加入方式:想加入顾院长针刀学习交流群的老师可联系飞扬老师

l 临床跟诊报名:有意向临床跟诊学习的老师可联系菲儿老师

l 平台咨询渠道:关于3D平台相关事宜可联系吴老师

l 现场拍摄提示:查房及跟诊环节需注意灯光开启，避免背光导致面部过黑