神经血管束概念与内科病治疗怎么做？

神经血管束概念与解剖特性

l 定义:神经血管束是极细微的精细解剖结构，区别于肌肉韧带等粗糙解剖

l 组成成分:由神经末梢和毛细血管缠绕在一起形成

l 疼痛传导机制:人体一切疼痛性疾病都是通过神经血管束传递到中枢

l 神经属性:属于以后支神经为主的混合神经

l 功能定位:是人体最灵敏的感受器，位于神经最末端

l 包含纤维类型:后支神经内含有运动纤维，同时也含有感觉纤维（如腓总神经、颈神经均含感觉纤维）

内科疾病针刀治疗三大必治点

l 核心原则:凡内科疾病、疑难疾病治疗必须针对三个特定点位

l 第一治疗点:末梢感受器

l 第二治疗点:胸锁乳突肌前缘上1/4处

l 第三治疗点:关节突关节（临床常称小关节）

l 理论基础:基于针刀医学四大基础理论和六大组成部分，需像毛竹根须一样细化掌握

第一治疗点末梢感受器详解

l 解剖内涵:末梢感受器包含脊神经、躯体神经以及交感神经节后纤维

l 鼻炎治疗操作:针刀扎入鼻黏膜外侧使其出血，用盆接血直至血流停止

l 鼻炎进针禁忌:严禁扎鼻中隔，以免引起麻烦的出血，必须向外侧扎

l 皮肤病治疗操作:针对牛皮癣等皮损处，用针刀在末梢进行通透剥离直至出血

l 顽固指尖麻木治疗:直接扎指尖末梢部位

第二治疗点胸锁乳突肌定位

l 具体位置:胸锁乳突肌前缘上1/4处

l 体表标志:对应下颌角水平位置

l 临床意义:该部位处理可涉及迷走神经调节

l 教学提示:下节课讲解具体进针方法，当前需先准确记忆定位点

第三治疗点关节突关节详解

l 解剖别称:深层结构对应小关节

l 关键解剖结构:小关节深层存在后根神经节

l 神经节功能:既传入骶神经感觉，也传入躯体神经感觉

l 空间位置:位于椎间孔里面，从小关节深层发出分支

l 致病机理:包绕小关节的关节囊水肿会刺激深部神经节，导致检查不到的疑难病症

l 浅表性胃炎治疗思路:可不扎末梢感受器，改为对小关节向外滑移松解，配合处理胸锁乳突肌前上1/4以调节迷走神经

l 内脏病治疗逻辑:肝脏等内脏疾病不能直扎脏器，应通过治疗第2、3点（胸锁乳突肌、小关节）进行间接调节

课间答疑与坐骨棘触诊实操

l 坐骨棘体表定位:位于坐骨结节上方约2至3厘米处

l 触诊手法:从坐骨结节向上向内触摸可触及坐骨棘

l 易混淆结构区分:坐骨结节是承受体重的骨性突起，坐骨棘在其上方，两者不可混淆

l 课件进度说明:当前讲义已达430页，内容为主线提纲，细节需结合临床感悟补充