最长肌解剖层次与神经支配如何处理？

最长肌整体构成与分布

l 肌肉组成:最长肌包括头最长肌和胸最长肌两部分

l 总体位置:位于脊柱两侧中间这一列

l 躯干层次归属:属于躯干第三层长肌肉群

l 层次特点:每一段的解剖层次不一样,需分段记忆

头最长肌解剖特征

l 起点位置:主要起于项部

l 与邻近肌肉关系:与颈夹肌有一部分相约,未完全分离开

l 空间位置:位于项部及上背部脊柱两侧

l 在竖脊肌中的排位:是项部竖脊肌中最外侧的一块肌肉

l 颈椎解剖背景:因颈椎没有肋骨,颈髂肋肌止点只能位于颈椎横突

l 止点具体部位:乳突肩部、各个项部横突的外侧

l 纤维止点细节:依次止于胸3和胸1的上关节突、颈2到颈7的横突以及乳突尖

胸最长肌解剖特征

l 起点位置:起于腰部及背部脊柱两侧

l 在竖脊肌中的排位:位于竖脊肌的中间

l 形态特征:是竖脊肌当中最强壮的部分

l 体表触诊标志:弯腰时后背两侧明显隆起的肌肉即为胸最长肌

l 命名特殊性:只有胸最长肌,没有腰最长肌

l 总肌腱起点构成:骶骨背面、髂嵴后段、全部腰椎棘突

l 筋膜联系:总肌腱与胸腰筋膜联系在一起,形成致密坚韧的结缔组织

l 肌束走行方向:沿着脊柱两侧向上走行

l 止点范围:依次止于胸12到胸3的横突以及附近的肋骨

头最长肌乳突附着处层次

l 覆盖组织由浅入深:皮肤、皮下浅筋膜、胸锁乳突肌、头夹肌

l 层次特点:此处有较多肌肉覆盖

枕三角区域头最长肌层次

l 覆盖组织由浅入深:皮肤、皮下浅筋膜、头夹肌

l 层次特点:仅三层覆盖,层次比较表浅

背部胸最长肌层次

l 覆盖组织由浅入深:皮肤、皮下浅筋膜、斜方肌、夹肌、菱形肌、上后锯肌

l 层次特点:有多层背部肌肉覆盖

腰部最长肌层次

l 覆盖组织由浅入深:皮肤、皮下浅筋膜、背阔肌、下后锯肌

l 层次特点:主要由背阔肌和下后锯肌覆盖