微观解剖与疑难病影像分析如何处理？

微观解剖学的临床意义

l 理论支撑作用:为针刀闭合性手术提供理论知识基础

l 疑难病诊断依据:为认识和治疗疑难杂症提供解剖学根据

l 影像学结合要求:针刀医学影像学提供的理论中,关于脊柱解剖的图像内容绝对不能被忽略

l 细微病变致病原理:很多内科疾病和疑难杂症是由片子上极细微的变化导致的

l 肋横突关节案例:肋横突关节的错位与内科疾病存在关联关系

l 寰枕后膜影像观察难点:在X光片上有时看不到寰枕后膜结构

l 寰枕间隙异常指征:即使看不到寰枕后膜,也能观察到寰枕间隙变窄以及两侧不等宽

l 寰枕间隙异常后果:寰枕间隙变窄及两侧不等宽会导致很多疑难杂症和内科疾病

l 读片核心目的:通过看片子找到疾病的真正病因

颈椎相关疾病与脊髓供血解剖

l 万病必求于颈理念:王老师讲授颈椎相关疾病时提出此观点,强调很多疾病都与颈椎有关

l 腰椎病治颈临床经验:对于实在没办法、需要做手术的腰椎椎管狭窄等疑难病例,治疗需要延伸到颈椎

l 脊髓主要供血来源:脊髓前后动脉供应了脊髓85%的血液

l 脊髓次要供血来源:同阶段经椎间孔进入的小动脉供应了脊髓15%的血液

l 脊髓前后动脉起源:脊髓前后动脉源自心脏,经由椎动脉输送

l 椎动脉走行路径:从颈6横突孔往上穿行

l 椎动脉入颅路径:穿过寰枕后膜,然后进入枕骨大孔

l 脊髓前后动脉分支位置:椎动脉在分基底动脉以前发出分支

l 脊髓前后动脉分支形态:椎动脉发出三个小叉往下走形成脊髓前后动脉

l 供血障碍致病机制:脊髓前后动脉供应脊髓血液,其通路异常可导致包括内科疾病在内的多种病症

颈椎影像学教学安排

l 教学内容预告:接下来将专门学习颈椎X光片的判读方法

l 重点观察指标:包括颈椎间隙变窄等影像学表现

l 诊疗结合目标:学习如何通过片子判断病情并指导后续治疗方案

l 课时安排:计划用一个小时的晚间时间共同学习颈椎X光片