面神经分支与面部症状治疗怎么做？

面神经解剖基础与分支

l 神经性质:以运动神经为主的混合性脑神经

l 颅神经序号:颅内第七对脑神经(七面、八听、九舌咽)

l 纤维组成:包含感觉神经、运动神经和副交感神经纤维

l 功能管理:管理舌的味觉、面部表情肌运动、舌下腺分泌、下颌下腺分泌及泪腺分泌

l 颅外分支数量:穿出茎乳孔后分为5支

l 五大分支名称:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支

l 损伤核心后果:导致运动功能障碍即面瘫

面神经各分支支配肌肉详解

l 茎乳孔发出小支支配肌肉:枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌

l 颞支支配肌肉:额肌、眼轮匝肌

l 颧支支配肌肉:眼轮匝肌、颧肌

l 颊支支配肌肉:颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌肉

l 下颌缘支支配肌肉:下唇方肌等下唇相关肌肉

l 颈支支配肌肉:颈阔肌

面神经五支体表定位记忆法

l 手势定位法:将手放到半边脸上进行对应记忆

l 大拇指对应:颞支

l 食指对应:颧支

l 中指对应:颊支

l 无名指对应:下颌缘支

l 小指对应:颈支

l 记忆辅助:根据手指对应的分支名称联想其支配的周围肌肉

面神经损伤症状鉴别诊断

l 颅外损伤症状:主要表现为面部肌肉功能障碍或感觉减退

l 颅内损伤伴随症状:味觉异常、唾液腺分泌异常、泪腺分泌异常、听觉异常、舌前2/3味觉障碍

l 常见症状一面瘫:面神经损伤最常见的表现

l 常见症状二眼睑下垂:病人主诉眼睛睁不开,与眼轮匝肌有关,涉及颞支和颧支支配区

l 常见症状三偏头痛:与颞支的感觉支配有关

l 其他相关症状:视力问题、飞蚊症、唇部麻木、下颌感觉障碍、颈部感觉障碍

翳风穴定位与解剖对应

l 穴位名称:翳风穴

l 解剖对应位置:茎突的终点即茎突的位置

l 体表定位方法:下颌角与颞骨乳突连线的中点位置

l 临床意义:中医治疗面瘫的关键穴位

面神经针刀治疗瘦脸与面部歪斜调整

l 治疗原理:面神经支配脸部大部分肌肉,而咀嚼肌由三叉神经支配

l 适应症一单侧脸大:针对单侧脸部较大的患者

l 治疗靶点:针刺或手法治疗茎突位置(翳风穴深部)

l 作用机制:通过调节使面部肌肉出现紧张或松弛的状态改变

l 适应症二面部歪斜:调整面部歪斜时治疗茎突效果非常好

l 临床经验要点:主讲人强调治疗茎突对于调整面部歪斜具有非常好的效果