隐神经卡压症状与鉴别怎么做？

隐神经卡压好发部位

- 卡压位置:收肌管(语音识别为收集管)

- 具体节段:收肌管的中下段

隐神经卡压流行病学特征

- 好发人群:中年男性

隐神经卡压临床症状表现

- 疼痛部位:膝关节内侧和小腿前内侧

- 疼痛性质:持续性疼痛或者酸困感

- 运动后症状:走多了之后会出现膝关节打软、发软腿

- 加重因素:剧烈运动或者站立过久之后疼痛会加重

- 缓解因素:躺着休息就会减轻

- 缓解机制:只要大腿肌肉放松疼痛就会减轻

隐神经卡压体格检查与体征

- 直腿伸髋试验:阳性,会加重患者的疼痛

- 屈膝实验:阳性,会加重患者的疼痛

- 局部压痛:在隐神经出口即收肌管位置按压会有压痛感

- 放射痛:按压收肌管卡压点时会出现向下的放射痛

- 叩击征:叩击卡压点会出现往下面传导的麻痛感

- 感觉异常典型表现:膝关节内侧及小腿前内侧皮肤感觉减退或者过敏

- 感觉异常范围:限于隐神经皮支所支配的区域内

隐神经卡压诊断要点

- 关键压痛点:胫骨内上髁处有明显的压痛

与鹅足肌腱炎的鉴别诊断

- 鹅足肌腱炎疼痛性质:表现为胀痛

- 鹅足肌腱炎感觉功能:不会出现皮肤感觉减退或者麻木感

- 鹅足肌腱炎伴随症状:不伴有感觉障碍和放射痛

- 核心区别点:隐神经卡压有感觉障碍和放射痛,而鹅足肌腱炎仅有胀痛无感觉异常

与膝关节内侧半月板损伤的鉴别诊断

- 相似症状:也会出现类似膝关节疼痛

- 感觉功能区别:没有感觉障碍和放射痛

- 特有体征:往往伴有关节弹响

- 伴随症状:关节内部有肿胀

- 影像学检查:拍片会显示半月板损伤

与内侧副韧带损伤的鉴别诊断

- 致伤原因:一般为运动之后拉伤

- 局部体征:损伤部位肿胀比较厉害

- 影像学检查:拍片能看出内侧副韧带损伤

课程后续内容预告

- 下一步教学内容:观看解剖视频进行讲解