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问诊与蹲厕脚麻症状采集如何处理?
1) 站立耐受时间与症状询问;l 站立时长询问:主讲人询问患者能站立多久;l 患者站立反馈:患者自述很少站很久,估计站立时间约为半个小时左右
站立耐受时间与症状询问
l 站立时长询问:主讲人询问患者能站立多久
l 患者站立反馈:患者自述很少站很久,估计站立时间约为半个小时左右
l 动作功能询问:主讲人询问患者做某个动作(语音识别为“方”)是否困难
l 患者动作反馈:患者表示都可以做,且提到“又化来了”(保持原识别文字)
后伸角度与疼痛部位评估
l 后伸症状描述:患者主诉后伸时会有点空的感觉
l 后伸角度定位:患者指出出现症状的角度差不多应该是中角度
l 疼痛侧别鉴别:主讲人询问症状是在左边、右边还是中间
l 患者侧别反馈:患者明确表示症状在中间
l 侧方活动评估:患者表示从侧面看或侧方活动基本上没什么问题
l 旋转活动评估:患者表示旋转(语音识别为“那算”)时也都没有问题
蹲厕脚麻症状详细采集
l 核心症状主诉:患者主动提出蹲厕所时脚会麻
l 诱发姿势确认:主讲人追问是蹲马桶还是坐马桶
l 持续时间量化:患者回答蹲厕时间可能为15分钟左右
l 麻木程度描述:患者形容麻木导致两只脚使不上力抓不住(语音识别为“两实力抓不住”)
l 如厕方式核实:主讲人再次确认是坐便器坐着的状态
l 患者最终确认:患者明确肯定是用坐便器坐着
临床检查演示与体位指导
l 检查场景说明:主讲人提到平常在公司拿检查工具不一定方便
l 床边演示建议:主讲人建议可以在床边进行演示以评估问题
l 疑似诊断方向:主讲人提及该演示针对的是“房生基地”(保持原识别文字,疑为特定解剖或综合征名称)的问题
l 触诊定位引导:主讲人在演示时引导确认具体位置,询问“吃饭地在哪里”(保持原识别文字,疑为触诊点位或解剖标志的误识)
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