腓总神经解剖与分支走行如何处理？

腓总神经临床意义与来源

- 主讲人:陈培

- 临床常见病症:腓总神经卡压综合症

- 典型症状表现:腰痛腿痛时间久了之后出现足下垂、足内翻

- 神经根来源:腰4、腰5以及骶1、骶2神经根

- 神经归属:坐骨神经当中的主要分支

- 形态特征:比胫神经要小一些

腓总神经主干走行路径

- 起始位置:腘窝上角的位置由坐骨神经起始处发出

- 肌肉毗邻:沿着股二头肌的内侧缘一直向下方走行

- 关键骨性标志:绕过腓骨小头也就是腓骨颈的位置

- 分支发出点:在腓骨小头上方向外发出腓肠外侧皮神经

- 穿肌部位:进入小腿上部的外侧穿过腓骨长肌

- 终末分支:分为腓深神经和腓浅神经两条

腓肠外侧皮神经解剖细节

- 分支性质:属于皮支

- 分出位置:在腓骨小头的位置由腓总神经分出

- 走行路径:越过腓肠肌的外侧头然后往下面走

- 吻合结构:与腓肠内侧皮神经通过交通支相吻合

- 形成神经:共同形成腓肠神经

- 皮肤分布区:小腿外侧皮肤区、足跟部、踝关节外侧

- 远端延续:在足背外侧变为足背外侧皮神经

腓深神经支配范围与临床定位

- 运动支配对象:小腿前群肌肉

- 具体支配肌肉:胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、趾短伸肌、拇短伸肌、第三腓骨肌

- 肌肉功能属性:全是伸肌群

- 感觉分布区:第一、二趾的趾背皮肤区域

- 临床经验要点:患者诉说第一二趾趾背不舒服时提示可能是腓深神经受损

腓浅神经支配范围与分布

- 运动支配肌肉:腓骨长肌和腓骨短肌

- 感觉神经组成:足背内侧皮神经和足背中间皮神经

- 感觉分布区域:足背以及趾背大部分区域

腓总神经关节支解剖

- 分支类型:分为上关节支和下关节支

- 走行特点:进入关节内部

- 特殊分支:存在关节反支

- 关节反支支配区:胫腓关节和胫骨前肌区