刀口方向与跗骨窦综合征鉴别怎么做？

跗骨窦区域刀口方向与操作要点

l 刀口方向依据:根据韧带走行方向确定，该处韧带均为纵向走行

l 切割方式:纵向走行的韧带可以进行横切操作

l 局部解剖特点:韧带并非薄弱结构，而是厚厚的且与关节囊紧密融合在一起

l 治疗目标:既要刺破关节囊，又要将紧韧的韧带松开

l 实际形态描述:韧带在体内是满满的、紧韧的状态，类似啃猪蹄时的质感

l 图示说明:教学图片为了分辨清晰特意画得较瘦，实际操作需以紧韧点为准

l 涉及具体韧带:第三、第四、第五趾骨之间的韧带及背侧韧带

l 操作安全性:该部位韧带扎不坏，操作相对安全

跗骨窦综合征鉴别诊断

l 疾病地位:是踝关节扭伤中最不容易治好的病

l 临床特征:属于潜在损伤，很多人发现不了，表现为一直疼到脚心、不能走远路

l 易误诊情况:常被怀疑为跖腱膜炎或其他疾病而找不到病因

l 查体方法一:在跗骨窦出口处施加相对垂直向下的压力

l 阳性体征判断:按压后询问患者是否出现疼痛放射至脚心的感觉

l 查体方法二:在脚心处跗骨窦下边出口往上压至骨面，观察是否诱发疼痛

l 发病率数据:在踝关节扭伤病例中，真正的跗骨窦损伤占比不到10%

l 主讲人经验:主讲人为骨伤科医生，研究踝关节扭伤机会特别多，欢迎同学共同研究新伤旧伤及各种奇怪损伤

学习渠道与互动方式

l 线上交流:加入唐老师线上交流学习群，群内已发布贝尔老师制作的小班制学习海报

l 线下跟诊:唐老师每周三下午有线下学习课堂，时间地点允许的同学可到现场听课、分析及解惑

l 短期培训:提供7天小班制跟诊学习项目

l 学习要求:必须把本次讲解的看似简单实则复杂的问题彻底学明白

l 平台关注:关注直播平台账号，不定期进行资料投放及白板展示

l 私信咨询:有问题的同学可以通过私信方式联系